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1、疼痛:疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關節病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統性病變引起的廣泛性疼痛的區別。
2、僵硬:晨僵這種情況主要表現為晨起或休息較長時間后,關節呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,而其他關節炎則持續時間較短。 [1]
3、關節腫脹和壓痛:往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見于骨性關節炎。
4、關節畸形和功能障礙:指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。
5、乏力:乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現,例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時,患者才會發現自己出現了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。
6、疲勞:疲勞是風濕病最常見的癥狀之一,在嚴重時甚至會使患者無法完成日?;顒?。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現,如RA及纖維肌痛綜合征等。
1、免疫反應:機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激,使相應T-細胞活化,部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞,產生大量抗體,直接或與抗原結合形成免疫復合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應。大部分風濕性疾病,或由于感染產生的外源性抗原物質,或由于體內產生的內源性抗原物質,可以啟動或加劇這種自身免疫反應,血清內可出現多種抗體。
2、遺傳背景:近年來的研究證明一些風濕性疾病,特別是結締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關,對疾病的早期或不典型病例及預后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。
3、感染因素:根據多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發或啟動免疫反應。
4、內分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。
5、環境與物理因素:如紫外線可以誘發SLE 。
6、其他:一些藥品如普魯卡因酰胺,一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。
v3.7.8:
1、部分問題修復
v3.7.7:
1、患者列表界面更改
2、問診服務新增 新老患者金額設置
3、新增屏蔽功能
4、患者信息:基本信息與病例信息合并
v3.7.4:
1、新增開方模式-代茶飲
2、開方流程優化
3、部分問題修復